- 方岚;胡晶;吴洁华;
目的 观察基于波特兰草案构建以护士为主导的血糖管理模式应用于危重患者中的临床价值。方法 选取2019年7月-2020年12月我院收治的35例危重患者设为对照组；选取2021年1月-2022年6月我院收治的35例危重患者设为观察组。对照组接受常规血糖管理，观察组在对照组的基础上接受基于波特兰草案构建以护士为主导的血糖管理模式。比较两组干预前后血糖水平、血糖控制情况[治疗期间血糖水平、血糖波动幅度(MAGE)、血糖达标时间]及胰岛素每日用量；比较血糖控制稳定性指标[平均血糖值(Ave)、血糖变异率(CV)、血糖值标准差(SD)及血糖不稳定指数(GLI)]及干预后低血糖发生率。结果 两组干预后血糖水平均显著下降(P<0.05);但两组干预前后血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MAGE低于对照组，血糖达标时间短于对照组，胰岛素每日用量少于对照组(P<0.05);观察组Ave、CV、血糖SD、GLI均低于对照组(P<0.05);观察组干预后低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于波特兰草案构建以护士为主导的血糖管理模式应用于危重患者中，能够有效控制患者血糖水平，减少血糖波动性，降低低血糖发生风险。
2023年03期 v.22 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：476 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 唐雪萍;张顶强;杨正广;唐森尤;韦俏莹;韦利玲;甘大高;黄艳芳;李永;韦秀瑰;田静;卢柳青;
目的 构建老年痴呆(AD)患者Pender健康促进模式护理干预方案，为AD患者提供系统、规范的Pender健康促进模式的护理干预措施。方法 通过查阅文献、案例回顾，拟定干预方案初稿，选取20名专家进行2轮德尔菲专家函询，按照专家函询意见，结合临床实践，对条目进行修改。结果 20名专家经2轮函询后意见趋于一致，问卷有效回收率100%,2轮专家权威系数分别为0.808、0.846,2轮函询指标重要性Kendall's W值分别为0.152、0.310(P<0.001)。最终形成1级条目3个，2级条目10个，3级条目24个。各级指标重要性赋值为4.00～4.95分，变异系数为0.044～0.200。结论 本研究构建的AD患者Pender健康促进模式护理干预方案具有可靠性、实用性、科学性，对指导AD患者临床护理工作具有重要意义。
2023年03期 v.22 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：550 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 丁琳;余发珍;黄如瑜;熊琴;刘海佳;朱倩;
目的 分析直肠癌肠造口患者家庭坚韧性水平及其相关影响因素。方法 选取2021年6月-2022年12月我院行造口手术的直肠癌患者78例为研究对象，采用家庭坚韧性量表(FHI)对患者的家庭坚韧性水平进行评价，并比较不同特征的直肠癌肠造口患者家庭坚韧性状况，分析相关影响因素。结果 78例直肠癌肠造口患者FHI评分为(45.35±6.15)分；不同文化程度、家庭人均月收入、社会支持、应对方式的直肠癌肠造口患者FHI评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示，文化程度低、家庭人均月收入低、社会支持低、消极应对是影响直肠癌肠造口患者家庭坚韧性的相关因素(P<0.05)。结论 直肠癌肠造口患者家庭坚韧性处于中等水平，常受到文化程度低、家庭经济状况差、社会支持低、消极应对因素的影响。临床应加强对患者及其家属疾病相关知识的健康宣教，鼓励患者积极应对疾病，提高家庭坚韧性水平。
2023年03期 v.22 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：451 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李灵玲;高俊;陈美玲;
目的 探讨基于体温曲线图的护理干预在接受硬膜外分娩镇痛产妇产时发热中的应用效果。方法 选取2019年3月-2022年3月我科60例行硬膜外分娩镇痛的产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规体温监测，观察组采用体温曲线图监测体温变化。比较两组不同时段的体温值、宫缩时间、产时发热及分娩结局情况。结果 观察组分娩镇痛后第4～12 h时体温低于对照组(P<0.05)。观察组宫口开至4 cm和宫口开全时宫缩间隔时间及宫缩持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组产时发热率、中转剖宫产率、不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于体温曲线图的护理干预能有效预防接受硬膜外分娩镇痛产妇产时发热，可提高硬膜外分娩镇痛效果，有效预防不良分娩结局。
2023年03期 v.22 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：185 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴荣娣;唐瑶;范彬;
目的 探析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管期间导管自护能力现状及相关影响因素。方法 选取2020年10月-2022年10月我院收治的肿瘤患者80例作为研究对象，采用自我护理能力测定量表(ESCA)测定患者自护能力，采用线性回归分析患者PICC置管期间导管自护能力的影响因素。结果 问卷有效回收率为89.89%(80/89)。80例肿瘤患者PICC置管期间导管自护能力评分80～119分，平均(95.50±8.66)分，处于中等偏下水平。不同文化程度、化疗疗程、社会支持以及负性情绪的肿瘤患者ESCA得分比较，差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示，文化程度、化疗疗程、社会支持以及负性情绪是肿瘤患者PICC置管期间导管自护能力的相关影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤患者PICC置管期间导管自护能力总体处于中等偏下水平，文化程度、化疗疗程、社会支持以及负性情绪是其重要影响因素。临床应针对以上因素进行健康宣教、心理疏导等干预措施，以提高患者自护能力。
2023年03期 v.22 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：410 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 邱兰芳;唐瑶;张元凤;
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗后社会功能现状及其影响因素。方法 选取2021年1月-2022年6月我院收治的接受溶栓治疗ACI患者81例，评估患者社会功能[社会支持评定量表(SSRS)评分],采用基线资料调查表，比较不同特征ACI患者溶栓治疗后SSRS评分，分析ACI患者溶栓治疗后社会功能的影响因素。结果 81例ACI患者溶栓治疗后SSRS总分为(36.12±5.39)分，处于较低水平；不同年龄、受教育程度、家庭关怀度及家庭人均月收入的ACI患者溶栓治疗后SSRS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示，年龄大、家庭人均月收入低、家庭关怀度低及受教育程度低是ACI患者溶栓治疗后社会功能的影响因素(P<0.05)。结论 ACI患者溶栓治疗后社会功能较低，受年龄、家庭人均月收入、家庭关怀度及受教育程度等因素影响。临床应针对以上因素加强ACI患者的健康教育与心理疏导，提高患者的社会功能。
2023年03期 v.22 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：150 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杭代;蔡志敏;吴正超;
目的 探讨全程营养管理模式对脑卒中患者营养状况及生活质量的影响。方法 选取2021年9月-2022年10月我院收治的160例脑卒中患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，各80例。对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上实施全程营养管理模式。于干预前后采用主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)、血液检查及中风特定生活质量量表(SS-QOL)评估患者主观整体营养状况、血液中营养相关指标及生活质量状况。结果 两组干预后PG-SGA评分低于干预前(P<0.001),且试验组低于对照组(P<0.001);两组干预后血液中相关指标水平和生活质量评分均高于干预前(P<0.001),且试验组高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论 全程营养支持对脑卒中患者营养状况有积极影响，可改善血液中营养相关指标，提高患者生活质量。
2023年03期 v.22 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：500 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 杜晓梅;肖泽埠;游洋;戴丽华;伍海庆;范苏华;
目的 探讨坐式八段锦在胸腰段脊髓损伤(SCI)康复期患者中的应用效果。方法 选择2020年8月-2022年8月我院收治的胸腰段SCI康复期患者96例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规康复护理与训练，观察组在对照组的基础上采用坐式八段锦锻炼，干预12周。比较两组负性情绪、综合功能、日常生活能力、生存质量。结果 观察组干预后焦虑、抑郁评分低于对照组，综合功能评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后日常生活能力评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 坐式八段锦锻炼干预能有效提高胸腰段SCI康复期患者综合功能，缓解不良情绪，增强日常生活能力，改善生存质量，临床应用价值较高。
2023年03期 v.22 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：236 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 万芳丹;周群;
目的 探究中药塌渍联合中药涂擦对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛及腰椎功能的影响。方法 选取2021年7月-2022年6月我院收治的LDH患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用中药塌渍联合中药涂擦干预。比较两组干预前、干预4周疼痛程度、腰椎功能及生活质量。结果 两组干预4周疼痛评分、改良ODI指数低于干预前，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预4周生活质量评分高于干预前，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 中药塌渍联合中药涂擦可缓解LDH患者疼痛程度，提高患者腰椎功能及生活质量。
2023年03期 v.22 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：514 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 汪雅琴;徐丽清;陈妙虹;周利娜;时先锋;
目的 探讨延续性护理模式在多囊卵巢综合征(PCOS)患者减重干预护理中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月我院生殖中心行减重干预的92例PCOS患者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和延续组，各46例。常规组采取减重干预护理，延续组在常规组的基础上实施延续性护理，两组均持续干预90d。比较两组遵医依从性、护理前后减重效果相关指标、血糖相关指标、自主月经和排卵恢复情况。结果 延续组遵医依从率高于常规组(P<0.05)。两组护理后体重、腰围、体质量指数和腰臀比均低于护理前，且延续组腰围、腰臀比明显低于常规组(P<0.05)。两组护理后空腹血糖、空腹胰岛素水平均低于护理前，且延续组低于常规组(P<0.05)。延续组护理后自主月经恢复情况好于常规组(P<0.05),延续组自主排卵恢复比例高于常规组，但差异无统计学意义。结论 延续性护理可督促患者遵医行为，缩小患者腰围，降低腰臀比，辅助控制血糖和胰岛素水平。
2023年03期 v.22 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：221 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 徐纯;赵丽;周晓红;徐莉;
目的 探讨儿童重症监护室(PICU)机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)风险预测模型的构建及效果检验。方法 选取2021年6月-2022年6月本院PICU收治的100例行机械通气患儿为研究对象，按照是否发生VAP分为VAP组与非VAP组。通过单因素分析及多因素回归分析明确VAP独立危险因素，建立VAP风险预测模型，并对该风险预测模型的预测效能进行检验。结果 结果显示，26例(26.00%)机械通气患儿发生VAP,74例(74.00%)患儿未发生VAP。多因素Logistic回归分析结果显示，机械通气时间≥7d、GCS评分<8分、使用抑酸剂、使用激素、血清白蛋白<30g/L为PICU机械通气患儿并发VAP的独立危险因素(P<0.05)。该模型ROC曲线下面积为0.886(95%CI:0.749～0.970),预测敏感度为96.15%,特异度为97.30%,预测准确率为89.18%,表明模型总体准确率较高。结论 本研究在PICU机械通气患儿并发VAP的危险因素基础上，建立的风险预测模型具有良好拟合度和区分能力，且准确度较高，能为预测PICU机械通气患儿并发VAP风险提供有效工具。
2023年03期 v.22 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：328 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 周甜;王猛霞;李贞;
目的 分析急诊ICU后综合征患者疲乏影响因素及护理对策。方法 采用整群抽样法，选取2019年5月-2022年5月我院收治的150例急诊ICU后综合征患者为研究对象，采用一般资料表进行基线资料收集，采用Piper疲乏修订量表(RPFS)进行疲乏现状调查和程度判定，采用单因素及多重线性回归分析明确影响因素，并提出相应护理对策。结果 150例急诊ICU后综合征患者中发生疲乏症状82例，占54.67%,平均得分为(5.78±2.59)分；未出现疲乏症状68例，占45.33%。多重线性回归分析结果显示，年龄≥60岁、机械通气时间≥3d、入住急诊ICU时间≥7d、有呼吸系统疾病史、APACHE II评分≥15分是急诊ICU后综合征患者疲乏的独立影响因素。结论 急诊ICU后综合征患者疲乏的影响因素较多，临床应充分重视高危患者，制定针对性护理对策，降低急诊ICU后综合征发生风险及疲乏程度，改善其治疗结局和预后。
2023年03期 v.22 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：290 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈静;刘晓凤;
目的 分析早产儿并发缺氧缺血性脑损伤的风险因素，构建风险预测模型并评估应用效果。方法 将2020年9月-2021年8月我科收治的240例早产儿作为研究对象，根据颅脑超声和临床诊断分为脑损伤组26例和未损伤组214例，分析颅脑损伤的相关影响因素。以危险因素的权重构建早产儿缺氧缺血性脑损伤“风险预测概率”模型，并评估模型的预测效能。结果 240例早产儿中并发缺氧缺血性脑损伤26例，发生率为10.83%。多因素Logistic回归分析结果显示，胎龄<32周、PH<7.15、BE<-10mmol/L、GLU<2.0mmol/L、PCO_2≥65mmHg、行机械通气为早产儿缺氧缺血性脑损伤的危险因素。早产儿并发缺氧缺血性脑损伤危险评分总分最高为18分，危险评分从0～18分对应的预测值逐渐增加，发病风险呈上升趋势。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=11.745,P=0.163,ROC曲线下面积为0.853,灵敏度为91.7%,特异度为93.4%,最大约登指数为0.851。结论 早产儿并发缺氧缺血性脑损伤为多种因素综合作用，临床医护人员应全面、及时评估并识别危险因素，以此建立的风险预测模型具有较好的预测效能。
2023年03期 v.22 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：139 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 庄莹莹;赵欢;葛雅秋;
目的 探讨基于语义图示工具的健康教育预防人工气道微误吸的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年10月我科收治的人工气道患者106例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组行常规护理，观察组实施基于语义图示工具的健康教育。比较两组微误吸知信行评分、微误吸发生风险、微误吸发生率、呼吸机相关肺炎(VAP)及护理满意度。结果 观察组干预后微误吸知信行评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后微误吸高风险发生率、微误吸发生率、VAP发生率低于对照组(P<0.05),观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 基于语义图示工具的健康教育能有效提高人工气道患者微误吸知信行水平，降低患者微误吸发生风险、微误吸发生率及VAP发生率，提高微误吸护理满意度。
2023年03期 v.22 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：296 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘宁徽;
目的 探讨多学科协作诊治(MDT)模式下营养干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法 选取2020年7月-2022年6月我院透析中心行维持性血液透析(MHD)患者82例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组行常规营养指导，观察组实施MDT模式下营养干预。比较两组干预前后健康素养、营养状况及相关并发症发生情况。结果 观察组干预后健康素养评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)指标高于对照组(P<0.05),观察组血液透析期间相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 MDT模式下的营养干预能有效提升MHD患者健康素养，改善营养状况，有效降低相关并发症。
2023年03期 v.22 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：217 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 顾敏;顾轶;
目的 分析集束化循证护理策略对改善ICU感染性休克患者预后的效果。方法 选取2021年2月-2022年2月我院重症监护病房(ICU)收治的100例感染性休克患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组进行常规护理干预，试验组在对照组的基础上实施集束化循证护理策略。比较两组临床效果、休克时间、ICU住院时间、并发症发生情况和死亡率。结果 试验组临床总有效率明显高于对照组，休克时间和ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 集束化循证护理对ICU感染性休克患者进行干预，可有效改善患者临床治疗效果，降低并发症发生率和死亡率，缩短休克时间和ICU住院时间。
2023年03期 v.22 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：551 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 肖慧;王宏琴;杨菲;尚启云;
目的 探究家庭赋权对儿童闭塞性细支气管炎(BO)主要照顾者的影响。方法 选取2019年1月-2022年1月我院收治的66例BO患儿及家庭主要照顾者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各33例。对照组采用常规护理干预，研究组在常规护理干预的基础上加用家庭赋权方案。比较干预前后主要照顾者照顾准备度、家庭坚韧力评分，出院后3个月症状改善情况、再入院率及满意度。结果 两组干预后主要照顾者照顾准备度评分高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05);两组干预后主要照顾者家庭坚韧力评分高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。研究组出院后3个月再入院率、干预后改善情况优于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 家庭赋权可有效提高主要照顾者的照顾准备度和家庭坚韧力，一定程度上可以改善BO患儿的症状，降低再入院率，并提高护理满意度。
2023年03期 v.22 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：233 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]