论著

• 高龄阴道分娩产妇产后顽固性尿潴留发生风险预警模型的构建与验证

  谢栩娟;

  目的 探究高龄阴道分娩产妇产后顽固性尿潴留发生的危险因素，并构建风险预警模型与验证。方法 采用回顾性方法，选取2021年2月-2022年2月我院阴道分娩的高龄产妇253例为建模组，选取2022年3月-9月127例产妇作为验证组。根据是否发生产后顽固性尿潴留进行分组，收集产妇的基本资料及临床医疗信息，采用单因素及多因素Logistic回归分析影响产妇产后发生顽固性尿潴留的相关因素，并构建风险预警模型。采用受试者工作特性曲线(ROC)评估风险预警模型的预测价值。结果 建模组253例高龄产妇中23例(9.09%)发生顽固性尿潴留。多因素Logistic分析结果显示，第二产程时间延长、产钳助产、会阴侧切、缩宫素使用是高龄产妇阴道分娩产后顽固性尿潴留发生的独立危险因素，产前排空膀胱是保护因素。内部验证结果显示，ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.731～0.949),敏感度为73.90%,特异度为93.00%,预测准确率为91.30%;外部验证结果显示，ROC曲线下面积为0.739(95%CI:0.584～0.893),敏感度为66.70%,特异度为76.00%,预测准确率为74.02%,且校准一致性较好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，建模组χ~2=5.573,P=0.695,验证组χ~2=4.506,P=0.564,模型拟合情况良好。结论 第二产程时间、产钳助产、会阴侧切、缩宫素、产前排空膀胱为高龄阴道分娩产妇产后顽固性尿潴留发生的独立影响因素，以此构建风险预测模型具有一定的预测效能。

  2023年04期 v.22 2-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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• 双指数导向干预联合压力与应激理论护理在甲状腺癌手术患者中的应用研究

  董依依;赵兰兰;王玉颖;马志强;

  目的 观察双指数导向干预联合压力与应激理论护理在甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法 选择2021年10月-2022年9月我院收治的甲状腺癌手术患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上实施双指数导向干预联合压力与应激理论护理。比较两组干预后各项观察指标的差异。结果 试验组护理后嗓音声学值测评指标、医学应对方式评分优于对照组，嗓音障碍指数、咽喉反流症状指数评分低于对照组，心理弹性、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 双指数导向干预联合压力与应激理论护理应用于甲状腺癌手术患者，可改善嗓音声学值水平，减轻术后嗓音障碍、咽喉反流症状严重程度，具备较佳医学应对方式、心理弹性、生活质量改善价值。

  2023年04期 v.22 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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调查研究

• 冠心病患者冠状动脉支架植入术后心脏功能康复现状及其相关危险因素分析

  桂彩红;李月隐;尹石玲;

  目的 分析冠心病患者冠状动脉支架植入术(CS)后心脏功能康复现状及其相关危险因素。方法 选取2021年1月-2022年9月我院接受CS治疗的124例冠心病患者，采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评价患者术后6个月心脏功能康复情况；调查患者一般资料，纳入可能的因素；分析冠心病患者CS后心脏功能康复现状及其相关危险因素。结果 124例冠心病患者CS后心脏功能康复不良23例，占18.55%;多因素Logistic回归分析结果显示，肥胖、合并基础疾病种类>1种、吸烟史、病变累及冠脉支数≥2支、药物治疗依从性较差、康复锻炼不规律是冠心病患者CS后心脏功能康复的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 冠心病患者CS后心脏功能康复不良风险较高，受肥胖、合并基础疾病种类、吸烟史、病变累及冠脉支数、药物治疗依从性、康复锻炼因素影响。临床应重视肥胖、合并基础疾病患者干预，劝诫患者戒烟，督促合理用药，定期康复训练等，以提高患者心脏功能康复效果。

  2023年04期 v.22 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• 先天性听力障碍患儿父母疾病家庭负担现状及影响因素分析

  李倩倩;徐改萍;丁晓丽;

  目的 分析先天性听力障碍患儿父母疾病家庭负担现状及影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年7月-2022年12月在我科治疗的先天性听力障碍患儿父母150例为研究对象，采用一般资料调查表、家庭疾病负担量表、社会支持评定量表对先天性听力障碍患儿父母进行问卷调查。结果 回收有效问卷150份(98.68%),先天性听力障碍患儿父母疾病家庭负担总分为(24.66±9.06)分，先天性听力障碍患儿父母疾病家庭中等以上负担占56.67%;多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入、日照顾时长、社会支持水平、听力障碍程度是先天性听力障碍患儿父母疾病家庭负担的主要影响因素。结论 先天性听力障碍患儿父母疾病家庭负担偏高，护理人员应根据相关因素针对性的进行干预，降低先天性听力障碍患儿父母疾病家庭负担水平。

  2023年04期 v.22 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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专科护理研究

• 心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练对康复效果的影响

  罗玥;胡露露;游明春;查夏琴;张芳;

  目的 探讨心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练对康复效果的影响。方法 选择2022年1月-11月我院收治的心脏瓣膜置换术患者70例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用术后早期强化康复训练。比较两组康复训练效果、左室射血分数(LVEF)、日常生活能力、不良事件发生情况及患者满意度。结果 观察组康复训练效果优于对照组(P<0.05);两组康复训练后LVEF指标、日常生活能力评分高于康复前，且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练可有效改善心脏功能，提高患者日常生活能力，降低不良事件发生率，康复训练效果好，患者满意度高，可应用于临床。

  2023年04期 v.22 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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• 赋权激励健康教育模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物依从性的影响

  李梦蝶;王淑媛;陈慧玲;孙静;

  目的 探讨赋权激励健康教育模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物依从性的影响。方法 选取2022年1月-9月我科行心脏瓣膜置换术的116例患者作为研究对象，按照入院时间分为对照组和试验组，各58例。对照组采用常规健康教育模式，试验组采用赋权激励健康教育模式。比较两组出院前、出院后1个月抗凝药物知识掌握程度及出院后1个月抗凝治疗依从性。结果 试验组出院前及出院后1个月抗凝药物知识掌握程度评分高于对照组，出院后1个月抗凝药物依从性评分(除改变不良生活习惯、按要求适量运动外)高于对照组(P<0.05)。结论 赋权激励健康教育模式可提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物的依从性及健康管理意识，促进患者疾病康复，改善其生活质量。

  2023年04期 v.22 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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• 预立医疗照护计划在晚期癌症患者中的应用

  邓伶俐;

  目的 探讨预立医疗照护计划(ACP)在晚期癌症患者中的应用效果。方法 选取2022年3月-2023年1月我院收治的120例晚期癌症患者，按随机数字表法分对照组和观察组，各60例。对照组实施常规护理，观察组采用ACP干预。持续干预3个月，比较两组心理状况、治疗依从性、患者及家属满意度。结果 观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗依从率、患者及家属护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 ACP能够缓解晚期癌症患者焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，降低住院费用，提升患者及家属满意度。

  2023年04期 v.22 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 尿道下裂成形术患儿术后医院感染风险预测模型的构建与效果检验

  肖秋秋;陈阳;廖绘;

  目的 构建尿道下裂成形术患儿术后医院感染风险预测模型与效果检验。方法 采用整群抽样法，选取2019年1月-2022年3月我院260例尿道下裂成形术患儿为研究对象，按照1:1比例将患儿分为建构组和检验组，各130例。以建构组为样本，通过单因素及多因素Logistic回归分析明确医院感染独立危险因素，基于多因素回归分析结果建立医院感染风险预测模型，并对医院感染风险预测模型的预测效能进行评价。结果 尿道下裂成形术患儿术后发生医院感染40例(其中建构组22例，检验组18例)(15.38%),220例(84.62%)患儿术后未发生医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示，尿管留置时间>30d、尿道口清洗次数<14次/周、疼痛程度评分>4分、未预防性使用抗生素、术后有并发症均为尿道下裂成形术患儿术后发生医院感染的独立危险因素。内部验证结果显示，预测模型AUC值为0.932(95%CI:0.903～0.967,P<0.05),敏感度为90.91%,特异度为98.15%,预测准确率为85.90%;外部验证结果显示，预测模型AUC值为0.923(95%CI:0.893～0.951,P<0.05),敏感度为94.44%,特异度为98.21%,预测准确率为86.87%。结论 本研究在尿道下裂成形术患儿医院感染的危险因素基础上构建风险预测模型具有良好区分能力，且准确度较高，为预测尿道下裂成形术患儿医院感染风险提供有效工具。

  2023年04期 v.22 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 改良式森田疗法对双相情感障碍缓解期患者情绪及社会功能的影响

  王琴;徐子鹏;谢灏;童欢;郭芬;朱琳琳;袁裕波;

  目的 探讨改良式森田疗法对双相情感障碍(BD)缓解期患者情绪及社会功能的影响。方法 选取2021年1月-2022年6月我院收治的BD缓解期患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用改良式森田疗法。比较两组临床症状、情绪及社会功能的差异。结果 两组干预后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均低于干预前，且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组干预后住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分高于干预前，且高于对照组(P<0.05)。结论 BD缓解期患者采用改良式森田疗法可改善临床症状，缓解患者的负性情绪，提高社会功能。

  2023年04期 v.22 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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• 急性白血病患者化疗期并发医院感染风险预测模型的构建与验证

  田弯弯;邓雅琴;彭玲;黄星;

  目的 构建急性白血病患者化疗期并发医院感染的风险预测模型，并验证模型预测效果。方法 选择2021年1月～2022年5月我院收治的急性白血病化疗患者180例为训练集，2022年6月-11月我院收治的急性白血病化疗患者45例为验证集。以训练集为样本采用自制一般资料问卷收集患者信息，通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选急性白血病患者化疗期并发医院感染的危险因素，据此构建风险预测模型，并对其预测效果进行验证。结果 回收有效问卷180份(99.45%),训练集180例急性白血病患者化疗期并发医院感染45例(25%);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁、化疗周期≥3个疗程、粒细胞缺乏时间≥7d、血清白蛋白<35g/L、侵入性操作、抗菌药物应用≥7d、PG-SGA评分≥4分是急性白血病患者化疗期并发医院感染的危险因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ~2=2.480,P=0.104,拟合度表现较好；ROC曲线下面积为0.863(95%CI为0.829～0.897),灵敏度、特异度分别为0.840、0.882,约登指数为0.722;外部验证显示，模型预测白血病患者化疗期并发医院感染的准确率为84.44%。结论 急性白血病患者化疗期并发医院感染风险较大，其危险因素复杂，根据多因素Logistic回归分析结果构建风险预测模型可有效区分并发医院感染高危患者，为临床预防护理提供科学依据。

  2023年04期 v.22 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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• 肝癌患者肝部分切除术后自我管理水平及其相关影响因素分析

  黄平兰;聂秋兰;刘静;

  目的 了解肝癌患者肝部分切除术后自我管理水平的现状，并分析其相关影响因素。方法 选取2020年1月-2022年12月我院收治的80例肝癌肝部分切除术后患者为研究对象，设计基线资料调查表，统计患者的基线资料；采用自我管理水平调查表评价自我管理水平；分析肝癌患者肝部分切除术后自我管理水平的影响因素。结果 80例肝癌患者肝部分切除术后自我管理水平评分为(84.25±9.88)分，处于中等水平；不同年龄、家庭关怀度、疾病不确定感及家庭人均月收入肝癌患者肝部分切除术后的自我管理水平评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示，年龄大、家庭关怀度低、疾病不确定感水平高及家庭人均月收入低是肝癌患者肝部分切除术后自我管理水平的相关影响因素(P<0.05)。结论 肝癌患者肝部分切除术后自我管理处于中等水平，可能与年龄大、家庭关怀度低、疾病不确定感水平高及家庭人均月收入低有关。针对以上相关影响因素，应加强患者术后健康教育，对患者进行心理疏导，提高自我管理水平。

  2023年04期 v.22 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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• 危机管理联合无缝隙一体化急救护理在急诊车祸致颅脑损伤患者中的应用

  孙玲;

  目的 探讨危机管理联合无缝隙一体化急救护理在急诊车祸致颅脑损伤患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-2023年3月我院门急诊收治的90例车祸致颅脑损伤患者，将2021年3月-2022年3月收治的患者45例作为对照组，实施无缝隙一体化急救护理；将2022年4月-2023年3月收治的患者45例作为研究组，在对照组的基础上实施危机管理。比较两组急救操作时间、抢救成功率、并发症发生率以及急救过程中不良事件发生率。结果 研究组病情明确时间、急诊室停留时间以及急诊至手术时间短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组急救护理过程中不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 车祸致颅脑损伤患者实施危机管理联合无缝隙一体化急救护理，可提高救治效率，缩短急救时间，降低并发症发生率以及急救过程中不良事件发生率，可应用于临床。

  2023年04期 v.22 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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• 急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系的构建及应用检验

  刘丽娜;窦宏杰;席小强;

  目的 构建急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系，并检验其临床应用效果。方法 以“结构-过程-结果”三维质量结构理论为框架，通过检索相关文献、参考规范指南，两轮专家函询，对急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系进行筛选、修订，构建急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系。选取2021年7月-2022年3月我院急诊收治的危重创伤患者55例设为对照组，采取常规护理模式；选取2022年4月-12月我院急诊收治的危重创伤患者55例设为观察组，在对照组的基础上应用急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系。比较两组抢救效果与急救护理满意度。结果 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.884、0.898,专家意见协调度系数分别为0.429、0.537;最终构建一级指标3个，二级指标10个，三级指标37个，敏感指标重要性评分为3.82～4.44分，变异系数为0.06～0.14;指标体系应用结果显示，观察组确诊时间、急诊停留时间、急诊至手术时间短于对照组(P<0.05),观察组急救成功率高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 本研究构建的急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系内容全面、条目客观，具有较好的科学性、可靠性，对急诊危重创伤患者急救护理及护理质量持续改进具有指导意义。

  2023年04期 v.22 41-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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• 子痫前期患者孕期自我管理能力水平及其相关影响因素分析

  刘育平;

  目的 分析子痫前期患者孕期自我管理能力及其相关影响因素。方法 选取2021年5月-2022年12月我院收治的91例子痫前期患者，采用孕妇自我管理能力量表评价患者自我管理能力水平；调查患者一般资料，分析影响子痫前期患者孕期自我管理能力的相关影响因素。结果 91例子痫前期患者孕期自我管理能力评分为(95.68±10.42)分，其中良好59例，占64.84%;多因素Logistic回归分析结果显示，无不良妊娠史、文化程度专科以下、月收入<3000元、社会支持低下、疾病感知较高是子痫前期患者孕期自我管理能力的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 子痫前期患者孕期自我管理能力相对良好，受不良妊娠史、文化程度、经济状况、社会支持、疾病感知等因素影响，临床应制定个体化护理方案，提高患者自我管理能力。

  2023年04期 v.22 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 踝关节30°背屈运动在髋关节置换术后患者中的应用价值

  林招秀;

  目的 探讨踝关节30°背屈运动在髋关节置换术后患者中的应用价值。方法 将2020年1月-2022年9月我院行人工髋关节置换术患者84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组实施常规护理和术后功能锻炼，观察组在对照组的基础上进行早期功能锻炼和踝关节30°背屈运动，两组均连续干预1个月。比较两组术后下肢深静脉血栓形成(DVT)和下肢静脉回流障碍发生率；术前、术后7d下肢静脉血流速度；术前、术后3、7d疼痛水平；术前、术后1、3个月髋关节功能恢复情况及日常生活能力。结果 观察组术后DVT、下肢静脉回流障碍发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后7d下肢静脉血流速度快于对照组(P<0.05);观察组术后3、7d VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月Harris髋关节评分、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论 将踝关节30°背屈运动应用于髋关节置换术患者，有利于降低髋关节置换术后患者DVT,促进下肢静脉回流，缓解疼痛，有效提高髋关节功能和日常生活能力，可应用于临床。

  2023年04期 v.22 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 胰腺癌术后胃瘫综合征风险预测模型构建及验证研究

  朱丽;苏菲;李娟;许倩;

  目的 构建胰腺癌术后胃瘫综合征(PGS)风险预测模型，并进行效果检验。方法 采用便利抽样法，选取2020年1月-2022年1月我院收治的110例胰腺癌患者为研究对象，根据术后有无发生PGS分为PGS组29例和非PGS组81例，采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选胰腺癌术后PGS的独立危险因素，据此构建风险预测模型，并检验模型预测效果。结果 110例胰腺癌患者术后29例(26.36%)发生PGS,未发生PGS 81例(73.64%);多因素分析结果显示，围术期贫血、术后低蛋白血症、腹腔并发症、消化道重建方式、重度SAS是胰腺癌患者术后PGS的独立危险因素(P<0.05),手术时间<3h、术后使用生长抑素是胰腺癌患者术后PGS的保护性因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，χ~2=5.203,P=0.736;ROC曲线下面积为0.794(95%CI:0.750～0.837),灵敏度为0.823,特异度为0.850,最佳诊断值为0.743,C-index范围为0.818,预测准确率为81.81%。结论 本研究在胰腺癌术后PGS危险因素的基础上构建风险预测模型具有良好拟合优度和区分能力，且准确度较高，为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和干预胰腺癌术后PGS提供一定依据。

  2023年04期 v.22 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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手术室护理

• 降噪促醒护理对全麻后留置导尿管患者躁动及复苏的影响

  严东芳;张岩;贺大烨;

  目的 探讨降噪促醒护理对全麻后留置导尿管患者躁动及复苏的影响。方法 采用便利抽样法，选择2020年2月-2022年1月我院收治的全麻后留置导尿管患者120例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用降噪促醒护理。比较两组苏醒期躁动(EA)发生率及复苏效果。结果 观察组EA发生率低于对照组(P<0.05);观察组苏醒Aldrete评分≥9分耗时短于对照组(P<0.05)。结论 降噪促醒护理在全麻后留置导尿管患者中的应用，能有效降低EA,改善复苏效果。

  2023年04期 v.22 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 靶向预控护理对全麻手术患者复苏期躁动预防的影响

  温晓娟;

  目的 探讨靶向预控护理对全麻手术患者复苏期躁动预防的影响。方法 选取2021年1月-12月我院行全麻手术的120例外科患者为对照组，选取2022年1月-12月我院行全麻手术的120例外科患者为观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用靶向预控护理。比较两组麻醉复芳时间、麻醉复苏评分、麻醉复苏期并发症及护理满意度。结果 观察组完全苏醒时间、拔管时间、复苏室滞留时间短于对照组(P<0.05),观察组麻醉恢复(PARS)评分高于对照组(P<0.05),观察组Riker镇静躁动评分、麻醉躁动及苏醒延迟发生率低于对照组(P<0.05),观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 靶向预控护理能有效提升全麻手术患者麻醉复苏期躁动管理质量，降低麻醉相关并发症，提高患者护理满意度。

  2023年04期 v.22 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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证据综合研究

• 体外膜肺氧合支持患者院际转运管理的证据总结

  童帅宏;张勇;田志军;李龙;朱世超;俞晓梅;

  目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)患者院际转运管理的相关证据，为临床ECMO转运管理实践提供指导。方法 运用循证护理方法检索国内外数据库关于ECMO患者院际安全转运的相关文献，检索时限为建库至2022年6月，由2名研究者对所纳入的循证文献进行质量评价和资料提取、证据归纳总结。结果 共纳入文献10篇，包括指南3篇、系统评价2篇、专家共识3篇、队列研究1篇、类实验性研究1篇。最终整合归纳了6个方面共22条证据，包括转运组织管理、团队组成与培训、转运决策、装备管理、转运过程管理(转运前准备、转运中监测、转运后处理)、质量控制。结论 医务人员应用相关证据时应结合医院实际情况，针对性筛选证据，保障ECMO患者院际转运安全管理，提供高质量的循证依据，降低转运不良事件发生率，保证患者安全。

  2023年04期 v.22 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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• 基于CiteSpace的运动认知功能减退综合征可视化分析

  王淑婵;韩贇;余琪;柯欢;林淑洁;张立秀;

  目的 分析运动认知功能减退综合征(MCR)研究现状、热点及发展趋势，为研究MCR提供参考依据。方法 以Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2013年1月-2021年12月MCR相关文献为研究对象，应用可视化软件CiteSpace对纳入的文献进行分析。结果 共纳入68篇文献，总量偏少，但发文量总体呈双峰双谷趋势，以美国、瑞士、加拿大等国为核心；学科和研究对象呈多样化发展势头；研究热点为痴呆、步态等。结论 全球已经开展较多关于MCR研究，但仍然需要加强各机构之间的合作，拓展研究类型和方向，分析影响因素，制定预防干预及护理措施，推动我国MCR研究发展，为预防老年群体运动和认知能力的下降提供新的思路。

  2023年04期 v.22 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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护理教育

• O-AMAS教学模型在感控兼职护士培训中的应用分析

  毛芸;许琴芬;仇桑桑;倪芳颖;

  目的 分析O-AMAS教学模型在感控兼职护士培训中的应用效果。方法 选取2021年6月-2022年9月我院护士72名为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组36名。对照组采用临床常规传统教学模式，研究组采用O-AMAS教学模型进行教学。比较两组医院感染控制相关知识掌握情况及实际执行情况、教学效果、培训后岗位胜任能力。结果 研究组锐器刺伤后处理措施、标准预防知识及防护用品使用方法、医疗垃圾分类和处置、标本采集及环境卫生学检测采样要求、消毒剂使用方法及注意事项、多重耐药菌监测及防控措施相关知识掌握率高于对照组(P<0.05);防护用品使用方法、医疗垃圾分类和处置、无菌操作、消毒剂使用实际执行率高于对照组(P<0.05);研究组教学效果、岗位胜任能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 O-AMAS教学模型在感控兼职护士培训中应用价值较高，在改善医院感染控制相关知识掌握情况及实际执行情况、提升教学效果及护士岗位胜任能力方面均有良好效果。

  2023年04期 v.22 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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• 自制腹腔双套管教学模具在普外科实习教学中的应用

  李娟;张晓红;周丽娟;王新兰;

  目的 探讨自制腹腔双套管教学模具在普外科实习教学中的应用效果。方法 选取2018年7月-2020年6月在我科实习的132名护生为研究对象，按时间先后顺序分为对照组和实验组，各66名。对照组采用多媒体讲解与临床观摩，实验组在对照组的基础上采用自制腹腔双套管教学模具进行教学。比较两组实习护生知识掌握及带教满意度情况。结果 实验组理论考核中导管固定与维护、压力调节、故障排查、并发症处理及总分高于对照组(P<0.05);实验组操作考核中装置连接、冲洗吸引观察及总分高于对照组(P<0.05);实验组带教满意度总分为(92.79±3.36)分，显著高于对照组(76.48±3.97)分(P<0.05)。结论 自制腹腔双套管教学模具的应用能提高实习护生对管道护理知识及技能的掌握，提高护理教学质量，提升带教满意度。

  2023年04期 v.22 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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• 基于柯式模型的医疗护理员培训效果评价指标体系的构建

  周芳芳;阎蕾;柏素萍;赵燕燕;刘巧艳;严雪芹;

  目的 以柯式模型为理论基础构建医疗护理员培训效果评价指标体系。方法 以柯式模型为理论框架，通过文献分析法、半结构式访谈初步拟定医疗护理员培训效果评价指标内容，经过2轮德尔菲专家函询后，研究小组对专家意见建议进行整合及修订，最终确定培训效果评价指标体系。结果 两轮专家函询中问卷有效回收率分别为90.0%、94.4%,两轮专家函询权威系数分别为0.84、0.88,两轮专家函询肯德尔协调系数分别为0.253、0.281(P<0.001)。本研究专家的积极性、权威程度、协调程度均较高，最终确定一级指标4个、二级指标14个、三级指标46个，各指标重要性评分均>3.50分，变异系数均<0.25。结论 构建基于柯式模型的医疗护理员培训效果评价指标体系具有科学性和临床适用性，可作为医疗护理员培训效果的评价工具。

  2023年04期 v.22 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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基础护理研究

• 维生素C喷雾剂应用于消化道肿瘤患者围术期口渴的效果观察

  杨玉婷;黄洁莹;骆栋燕;李彩基;梁土飞;

  目的 探讨维生素C喷雾剂改善消化道肿瘤患者围术期口渴程度的效果。方法 选取2022年7月-12月我院行消化道肿瘤根治术患者120例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。两组各有2例退出研究，每组58例。对照组采用传统方法，试验组采用维生素C喷雾剂进行口腔湿润。比较两组围术期口渴程度和口腔舒适度的差异。结果 试验组湿润后口渴程度评分低于对照组，患者离开手术室后口腔舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论 维生素C喷雾剂通过抗氧化、抗炎、抗疲劳等多重作用及促进唾液分泌和增强口腔黏膜屏障功能，改善围术期消化道肿瘤患者的口渴程度和口腔舒适度，可作为一种更有效的围术期口渴干预手段。

  2023年04期 v.22 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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