临床护理杂志

调查研究

  • 新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护理人员职业认同感、心理韧性与希望关系研究

    顾静;陶莉;何娟;代金兰;李双;

    目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护理人员职业认同感、心理韧性与希望之间的关系,为提高一线护理人员的战役信心提供理论支撑。方法采用整群抽样法,选取2020年1月~2月我院感染科及发热门诊工作的235名护理人员为研究对象,采用职业认同感量表、中文版心理韧性量表和成人素质希望量表对护理人员进行调查,采用Pearson相关分析探讨三者间的关系。结果新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护理人员希望总分为(17.39±5.11)、途径思维维度得分为(7.44±2.42)、意愿动力维度得分为(9.95±3.03),职业认同感得分为(118.91±23.52)、心理韧性总分为(136.67±21.23);相关分析结果显示,一线护理人员希望水平与职业认同感、心理韧性均呈正相关(P<0.05,P<0.01)、职业认同感与心理韧性呈正相关(P<0.01)。结论一线护理人员职业认同感、心理韧性与希望均处以中等水平,职业认同感、心理韧性与希望密切相关。

    2020年05期 v.19 2-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平现状及影响因素研究

    王瑞彩;

    目的探讨ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平现状及影响因素。方法选取2019年6月~12月我院ICU护士52名为研究对象,采用一般情况调查表、疼痛程度评估量表及中文版恐惧-回避信念量表对我院ICU护士进行调查,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的主要因素。结果 52名ICU护士中共有34名(65.38%)护士发生腰背痛现象,疼痛程度评分为(4.51±2.29),恐惧-回避信念评分为(70.14±20.45),其中疼痛持续发生5名(14.71%),频繁发生12名(35.29%),偶尔发生17名(50.00%);单因素分析结果显示,年龄、工作年限、工作时间、弯腰频率、搬运重物次数、工作空间、应对方式、有无焦虑、锻炼频率及发作次数均为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,搬运重物次数、工作空间及应对方式均为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的独立危险因素(P<0.05),而锻炼频率为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的保护性因素(P<0.05)。结论多次搬运重物、工作空间狭窄及消极应对方式均是影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念的独立危险因素,而高频率锻炼是其保护性因素。

    2020年05期 v.19 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 肿瘤科护士对安宁疗护知识、态度、行为的调查及影响因素分析

    盖垚;彭小花;朱雁;于从;

    目的探讨肿瘤科护士对安宁疗护知识、态度、行为及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2019年11月~12月深圳市5所三甲医院肿瘤科128名护士进行安宁疗护知信行调查,采用多元回归分析影响肿瘤科护士安宁疗护知信行的相关因素。结果肿瘤科护士安宁疗护知识评分(64.87±5.11)分,其中灵性照护评分最低;态度评分(68.97±5.89)分,其中对安宁疗护理解的自我评价评分最低;行为评分(64.81±5.02)分,其中治疗原则评分较低。经多元回归分析结果显示,学历、职称、工作时间、宗教信仰是影响肿瘤科护士安宁疗护知识的主要因素(P<0.05);职称、宗教信仰是影响安宁疗护态度的主要因素(P<0.05);学历、职称、工作时间是影响肿瘤科护士安宁疗护行为的主要因素(P<0.05)。结论肿瘤科护士对安宁疗护的认知、态度及行为水平较低,护理管理者应采取针对性教育培训,促进安宁疗护的开展。

    2020年05期 v.19 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 东莞市护士职业性下肢静脉曲张现状及防护调查

    王本艳;薛容花;张丽君;伦兰娣;胡怡群;朱小冬;

    目的了解东莞市护士职业性下肢静脉曲张发生情况及防护现状,以帮助护士减轻职业伤害。方法采用便利抽样法,选取2019年3月~5月东莞市1528名护士进行问卷调查。结果 1528名护士中下肢静脉曲张发生率为34.0%,临床分级C0和C1级分别占44.7%和40.3%;51.1%的护士未接受过规范化培训,89.9%的护士对下肢静脉曲张的应对方式积极,35.8%的护士出现症状后进行专业诊断,仅58.4%的护士坚持上班穿弹力袜,23.8%的科室对下肢静脉曲张的关注积极。结论东莞市护士下肢静脉曲张的发生率较高,护士和科室对下肢静脉曲张的防护意识不强,需积极采取措施,降低下肢静脉曲张发生率,促进护士健康。

    2020年05期 v.19 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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专科护理

  • 注意力集中引导法联合专项口咽康复操对阿尔茨海默症吞咽障碍患者的影响分析

    黄珍珠;刘美娟;万姹嫣;施凤飞;饶赟;

    目的分析注意力集中引导法联合专项口咽康复操对阿尔茨海默症吞咽障碍患者的影响。方法将注意力集中引导法联合专项口咽康复操应用前(2019年1月~6月)和应用后(2019年7月~12月)入住于我院的阿尔茨海默症吞咽障碍患者各54例为研究对象,应用前后分别设为对照组和试验组。对照组接受常规口咽肌群训练干预。试验组在此基础上加用注意力集中引导法联合专项口咽康复操干预。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后康复训练依从率、治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用注意力集中引导法联合专项口咽康复操对阿尔茨海默症吞咽障碍患者施以康复护理,有利于提高康复训练依从率,改善吞咽障碍程度。

    2020年05期 v.19 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 运动康复护理路径对老年慢性心力衰竭患者遵医行为、心功能及预后的影响

    李凤燕;陈平娟;黄炎辉;

    目的探讨运动康复护理路径对老年慢性心力衰竭患者遵医行为、心功能及预后的影响。方法选取2018年5月~2019年11月我院就诊的86例老年慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上采用运动康复护理路径。比较两组遵医行为、心功能指标及生活质量。结果观察组干预12周后遵从率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组干预12周后左室射血分数高于对照组,左室收缩末内径、左室舒张末内径、生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论运动康复护理路径能够提高老年慢性心力衰竭患者遵医行为、心功能指标,改善生活质量。

    2020年05期 v.19 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 支架置入术对重度颈动脉狭窄患者近期脑灌注、认知功能及生活质量的影响

    黄天花;谭晓青;李桂茹;文永燕;廖腊梅;

    目的探讨支架置入术对重度颈动脉狭窄患者近期脑灌注、认知功能及生活质量的影响。方法选择2019年2月~2020年1月我科收治的重度颈动脉狭窄患者56例为研究对象。所有患者均予以支架置入术治疗以及围术期综合护理干预。比较患者治疗前和治疗3个月后脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间等脑灌注指标,并采用简易精神状态量表和生活质量调查简表进行认知功能和生活质量调查。结果治疗3个月后,患者脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间、认知功能评分及生活质量评分均较治疗前改善(P<0.05)。结论颈内动脉支架置入术能够有效的避免重度颈动脉狭窄患者低灌注状态,改善患者认知功能和生活质量。

    2020年05期 v.19 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 应用一次性鼻咽冲洗器对鼻咽癌放疗患者不良反应及舒适度的影响

    任玉峰;季进锋;穆桂梅;陈红梅;顾寄树;沈智勇;

    目的探究应用一次性鼻咽冲洗器对鼻咽癌放疗患者不良反应及舒适度的影响。方法选取2017年4月~2019年4月我院收治的鼻咽癌放疗患者98例,采用常规方式干预的鼻咽癌放疗患者49例作为对照组。采用一次性鼻咽冲洗器方式的鼻咽癌放疗患者49例作为观察组。比较两组黏膜反应、呼吸道症状、生理舒适度及依从性。结果观察组黏膜反应程度轻于对照组,呼吸道症状发生率低于对照组(P<0.05);观察组生理舒适度及依从性高于对照组(P<0.05)。结论一次性鼻咽冲洗器应用于鼻咽癌放疗患者可有效降低不良反应发生率,提高其生理舒适度。

    2020年05期 v.19 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 抚触和被动体操对极低出生体重早产儿体格及神经行为影响的研究

    聂玲;沈婷;

    目的探讨抚触和被动体操对极低出生体重早产儿体格及神经行为的影响。方法选择2019年3月~10月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的极低出生体重早产儿135例,按随机数字表法分为A组、B组和C组,各45例。A组实施抚触干预。B组实施被动体操干预。C组实施抚触和被动体操干预。比较三组干预后矫正胎龄40周时体格及神经行为变化。结果 C组矫正胎龄40周时体重、头围、身长均优于A组、B组(P<0.05);C组矫正胎龄40周时主动肌张力、被动肌张力、行为能力、一般估计、原始反射评分均高于A组、B组(P<0.05)。结论抚触和被动体操应用于极低出生体重早产儿,可促进体格及神经行为发育,可应用于临床。

    2020年05期 v.19 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 腔内心电在早产儿下肢PICC尖端定位的应用

    黄颖穗;熊小云;孙盼盼;陈雪雨;张娟;罗丽;文春英;

    目的评价腔内心电技术定位早产儿下肢PICC尖端位置的准确性和安全性。方法收集2019年1月~6月144例经下肢置入PICC早产儿,按随机数字表法分为ECG组和对照组,各72例。ECG组采用体表测量法加腔内心电技术定位置管。对照组采用传统体表测量法置管。置管后两组均采用胸片定位,比较PICC尖端位置的到位率、异位率、早期导管相关性并发症发生率。结果 ECG组置管一次性到位率87.5%,高于对照组50.0%(P<0.001);ECG组尖端过深发生率11.1%,低于对照组41.7%(P<0.001);两组尖端过浅、异位率、一周内静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用腔内ECG定位早产儿下肢PICC能提高一次性置管成功率,未增加静脉炎等置管并发症。

    2020年05期 v.19 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 房颤导管消融术后并发心房食管瘘患者的早期观察及护理研究

    耿盛男;

    目的探究房颤导管消融术后并发心房食管瘘患者的早期观察及护理。方法早期密切观察此类患者的体征、症状、监测血常规,随时监测关键症状,并及时通过CT检查确认,对于早期有先兆表现的心房食管瘘患者,应用teach-back植入式饮食健康教育加以管理,在其出院后提供延续性护理。结果 6例患者经过随访直至术后3个月时未发生并发症。结论通过早期观察、及早护理,有助于减少房颤导管消融术后并发心房食管瘘患者严重不良的健康结局。

    2020年05期 v.19 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 睡前1h加餐对老年乙肝肝硬化合并糖尿病患者糖代谢指标和肝功能指标的影响

    马欣;朱姣姣;

    目的研究睡前1h加餐对老年乙肝肝硬化合并糖尿病患者糖代谢指标和肝功能指标的影响。方法选取2017年12月~2019年12月我科135例老年乙肝肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组67例给予常规肝硬化糖尿病每日3餐饮食。观察组68例保持热量摄入不变的前提下,调整为每日4餐,第4餐为睡前1h加餐。比较两组干预前后糖代谢指标:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS);肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)。结果观察组干预后FPG、FINS、HbA1c、ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。结论睡前1h加餐对老年乙肝肝硬化合并糖尿病患者的饮食干预,可有效降低患者血糖水平,有利于肝功能恢复。

    2020年05期 v.19 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 永久性肠造口患者心理痛苦的影响因素分析及干预措施

    荆敏;靳凤梅;

    目的探讨永久性肠造口患者心理痛苦的影响因素及干预措施。方法采取便利抽样法,选取2018年1月~2020年1月我院收治的86例永久性肠造口患者为研究对象,采用自制调查表对患者人口学及临床学等一般资料进行收集,同时以单因素、多因素Logigtic回归分析法对永久性肠造口患者心理痛苦的影响因素进行分析,并提出有效护理对策。结果 86例永久性肠造口患者心理痛苦现状调查结果显示,心理痛苦呈阳性症状(DT≥4分)的患者44例(51.16%),按照由高至低的顺序,引发患者心理痛苦的相关原因分别为日常护理85例、形象外表81例、治疗费用72例、家属健康问题61例、恐惧疾病进展58例、睡眠障碍55例、医疗保险问题52例、性功能障碍49例、疲乏44例,其中引发心理痛苦一般来源于躯体问题;单因素分析结果显示,年龄、医疗费用支付方式、性格特征、自理护理程度、应对方式、疼痛程度、合并慢性病、婚姻状况以及医患交流为永久性肠造口患者心理痛苦的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、自我护理程度、婚姻状况以及疼痛程度为永久性肠造口患者心理痛苦的独立危险因素(P<0.05)。结论永久性肠造口患者产生痛苦、自卑等不良心理发生率较高,其中自我护理程度、疼痛程度、年龄与婚姻状况为患者心理痛苦的独立影响因素,临床需通过规范、合理化的心理评估量表对其进行心理测评,以采取针对性、个体化的积极心理干预,提高患者自我效能以减少不良心理情绪,从而改善生存质量及预后。

    2020年05期 v.19 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 情绪释放疗法对急性胰腺炎患者疾病不确定感及社会心理适应性的影响

    车玲玲;耿雨晴;裴理辉;贾亚南;

    目的探讨情绪释放疗法对急性胰腺炎患者疾病不确定感及社会心理适应性的影响。方法选取2019年5月~2020年5月我院收治的急性胰腺炎患者85例,根据随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组42例。对照组实施常规健康宣教。观察组在对照组基础上实施情绪释放疗法。比较两组干预前后疾病不确定感、社会心理适应性及生活质量。结果观察组干预后疾病不确定感评分低于对照组(P<0.01)。观察组干预后社会心理适应性评分、生活质量评分高于对照组(P<0.01)。结论情绪释放疗法能有效减轻急性胰腺炎患者疾病不确定感,提高患者社会心理适应性,改善患者生活质量。

    2020年05期 v.19 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 先天性心脏病患儿术后生长发育的影响因素及与生活质量的相关性分析

    张敏;付莉;钟晴;

    目的探究先天性心脏病患儿术后生长发育的影响因素及与生活质量的相关性。方法选取2018年5月~2019年6月在本院首次行先天性心脏病手术治疗的患儿45例作为研究对象。通过问卷调查统计患儿基本资料、术后生长发育及生活质量;采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患儿术后生长发育的危险因素;采用Pearson相关分析先天性心脏病患儿术后生长发育与生活质量的相关性。结果 45例先天性心脏病患儿中,8例患儿术后生长迟缓,占17.78%;单因素分析结果显示,是否早产、出生低体重、喂养方式、肺动脉高压、肺炎、营养不良风险、手术时月龄、术中体外循环(CPB)时间、PICU停留时间、术后低体重及术后消瘦是影响先天性心脏病患儿术后生长发育的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出生低体重、肺动脉高压、肺炎及营养不良风险是影响先天性心脏病患儿术后生长发育的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,先天性心脏病患儿术后生长发育与生活质量总分、心脏疾病与治疗问题、治疗焦虑、认知问题及交流具有显著相关性(P<0.05)。结论出生低体重、肺动脉高压、肺炎及营养不良风险是影响先天性心脏病患儿术后生长发育的独立危险因素;应针对危险因素制定相应干预措施,以改善患儿术后生长发育情况及生活质量。

    2020年05期 v.19 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 基于ABA法的听觉统合训练对自闭症谱系障碍患儿社交能力及语言发育水平的影响

    赵维维;

    目的探讨基于行为分析(ABA)法的听觉统合训练对自闭症谱系障碍(ASD)患儿社交能力及语言发育水平的影响。方法选取2018年7月~2019年7月我科收治的87例ASD患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组43例给予常规训练。观察组44例给予基于ABA法的听觉统合训练。比较两组训练前、训练6个月后孤独症行为量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分、自闭症儿童心理教育评核第三版(PEP-3)评分;自闭症治疗评估表(ATEC)评分及语言发育水平。结果观察组训练后ABC、CARS、ATEC评分低于对照组,PEP-3评分高于对照组,语言发育水平优于对照组(P<0.05)。结论基于ABA法的听觉统合训练可提高ASD患儿的认知行为能力,改善心理障碍,提高语言能力和社交能力。

    2020年05期 v.19 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 系统性红斑狼疮合并妊娠患者妊娠结局的影响因素研究

    郑均燕;

    目的探究系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者妊娠结局的影响因素。方法选取2016年7月~2019年6月在我院进行SLE合并妊娠治疗的153例患者,根据患者妊娠情况将其分为成功组和失败组,再根据妊娠结局将妊娠成功组患者分为良好结局组和不良结局组,比较成功组与失败组、良好结局组与不良结局组患者的年龄、孕周及SLE病程等指标。结果 SLE合并妊娠患者妊娠成功率为79.08%,多因素Logistic回归分析结果显示,狼疮性肾炎阳性、SLEDAI评分为导致患者妊娠失败的危险因素(P<0.05),妊娠期间使用糖皮质激素类药物为保护性因素。同时,妊娠成功患者中,不良分娩结局发生率为23.14%,多因素Logistic回归分析结果显示,狼疮性肾炎阳性、雷诺现象阳性、低补体C3/C4阳性、抗Ro/SSA抗体阳性及SLEDAI评分均为导致患者出现不良分娩结局的危险因素(P<0.05)。结论 SLE合并妊娠患者妊娠结局的影响因素主要包括狼疮性肾炎阳性、雷诺现象阳性、低补体C3/C4阳性、抗Ro/SSA抗体阳性及SLEDAI评分等,医护人员应以此为依据,对患者采取针对性干预措施,以改善妊娠结局,保护孕产妇及新生儿的生命安全。

    2020年05期 v.19 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 生物反馈训练结合盆底肌功能锻炼对中低位直肠癌患者肛管功能及直肠功能的影响

    杨婧铭;王少霞;王志霞;

    目的研究生物反馈训练结合盆底肌功能锻炼对中低位直肠癌患者肛管功能及直肠功能的影响。方法将2018年1月~2019年1月我院收治的64例直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组予以盆底肌功能锻炼。观察组采用生物反馈训练结合盆底肌功能锻炼。比较两组手术前及手术后3个月肛管功能及直肠功能,术后3个月及术后9个月前切除综合征发生情况,术前及术后3个月排便及生活质量评分。结果观察组术后3个月肛管静息压、肛管最大收缩时间、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月直肠最大耐受量、直肠顺应性均高于对照组,直肠静息压低于对照组(P<0.05);观察组术后9个月前切除综合征发生率低于对照组,术后排便评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论生物反馈训练结合盆底肌功能锻炼能够显著改善中低位直肠癌患者肛管功能及直肠功能,减少前切除综合征的发生率,在提高患者排便功能和生活质量方面具有重要的意义。

    2020年05期 v.19 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 极低出生体重儿实施重力喂养联合体位舒适护理的应用效果

    黄明媚;

    目的探讨重力喂养联合体位舒适护理在极低出生体重儿中的应用效果。方法选取2016年1月~2019年11月我科收治的100例极低出生体重儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规间断鼻饲喂养护理。观察组给予重力喂养联合体位舒适护理。比较两组胃管留置时间、足量胃肠喂养时间、恢复出生体重时间、喂养不耐受率及血流动力学指标。结果观察组护理后胃管留置时间、足量胃肠喂养时间、恢复出生体重时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组喂养不耐受率明显低于对照组(P<0.05)。两组血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重力喂养联合体位舒适护理在极低出生体重儿中的应用效果显著,明显缓解了新生儿喂养不耐受情况,对血流动力学影响差异不显著,可应用于临床。

    2020年05期 v.19 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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手术室护理

  • 三种消毒方法对医用器械清洗刷消毒效果的观察研究

    唐盼盼;姚卓娅;耿军辉;詹朦;

    目的比较不同消毒方法对医用器械清洗刷的消毒效果,探讨最佳消毒方式,为医院消毒供应中心清洗工具的终末处理提供理论依据。方法收集2019年1月11日~15日刷洗妇产科人流吸头的医用器械清洗刷(海尔曼牌)90支,将其随机分为A组、B组和C组。医用器械清洗刷在使用后统一经标准清洗流程清洗后,A组采用含氯消毒液(1000mg/L)浸泡消毒,B组采用煮沸消毒,C组采用酸性氧化电位水浸泡消毒。使用ATP生物荧光法对三种消毒方法的消毒效果进行评价。结果医用器械清洗刷经三种消毒方法处理后,均达到合格(RLU值≤250)。B组和C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种消毒方法对医用器械清洗刷均能达到消毒作用,其中煮沸消毒法消毒效果明显优于其他两种,并且操作更经济、简便,可减轻工作量,提高工作效率。

    2020年05期 v.19 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 探讨儿科数字化手术室的建设流程与管理策略

    王靖燕;彭丽红;陈静琦;李实英;周旋;

    随着医院信息化建设,逐渐实现了日常管理工作的信息化,目前数字化手术室虽伴有专业仪器设备可进行体征等各类数据的采集,却无法实现数据共享、维护、实时传输与管理。本研究探讨儿科数字化手术室的建设流程与管理策略。通过对手术麻醉管理、信息公告与手术示教等总体系统进行建设与实施管理,实现护理工作站与麻醉、信息以及图文管理的无缝链接与交换,为医疗机构数字化手术室的建设提供参考依据与经验借鉴。通过建设数字化手术室流程与管理后,显著优化和提升手术室基础服务,完善和改进护理工作流程,提高手术室精益管理及手术室工作效率与质量。

    2020年05期 v.19 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 手术室护理不良事件中第二受害者生活体验的质性研究

    蔡秋香;

    目的探讨手术室护理不良事件发生与第二受害者相关的危险因素,分析第二受害者不良生活体验主要来源及其护理策略。方法采用目的性取样法,对2019年1月~2020年1月在我院手术室发生不良事件的12名涉事护士进行访谈。并对录用资料分析、提炼、总结主题,探讨导致不良生活体验主要来源及其护理策略。结果手术室护理不良事件危险因素较多且复杂,其中血源性暴露风险、工作家庭冲突、制度与流程缺陷或护士未严格执行流程与制度、不可控因素(患者低配合度、器械材料故障)以及对第二受害者人文关怀措施不足是导致不良生活体验主要原因。结论第二受害者现象客观存在,身心创伤亟待被关注,手术室护理管理者应倡导非惩罚文化,为第二受害者提供情感支持,并构建第二受害者专业知识培训管理项目等对策,将第二受害者伤害降至最低,改善生活体验与生活质量。

    2020年05期 v.19 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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综述

  • 基于手机APP在老年慢性心血管疾病延续护理中的应用进展

    陈华;熊晓云;涂惠;刘佳文;徐文君;

    <正>根据《中国心血管报告2018》概要[1]显示,人口老龄化进程是导致中国心血管疾病发病人数持续增加的重要因素,中国心血管疾病现患人数2.9亿,占居民疾病死亡人数构成的40%以上,已成为重大的公共卫生问题。且大多数老年慢性心血管疾病患者经过短时间的住院救治,心脏功能达不到良好的康复,需要对此类患病人群进行长期连续的、患者参与的、循序渐进的护理指导训练,提升心血管功能、改善生活质量。WHO对移动医疗的定义为,通过移动设备,如移动电话、

    2020年05期 v.19 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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基础护理研究

  • 负压引流及骑跨椅干预对Ⅲ级压疮的干预效果及满意度分析

    邓丽冰;赵沿草;黄欣仪;

    目的研究负压引流及骑跨椅干预对Ⅲ级压疮的干预效果及满意度,为Ⅲ级压疮患者病情的改善提供一种行之有效的手段。方法将2017年4月~2019年4月我院收治的84例Ⅲ级压疮患者纳入研究,按照随机数字表法分为联用组和常规组,各42例。常规组实施常规干预。联用组在常规组的基础上增加负压引流及骑跨椅干预。比较两组干预效果,干预前后两组压疮面积、心理状态及满意度情况。结果联用组总有效率高于常规组(P<0.05)。两组干预后压疮面积均小于干预前,且联用组小于常规组(P<0.05)。两组干预后SAS、SDS评分较干预前明显降低,且联用组低于常规组(P<0.05)。联用组满意度高于常规组(P<0.05)。结论负压引流及骑跨椅干预对Ⅲ级压疮的干预效果显著,有利于减少压疮面积,改善负性情绪,提高满意度。

    2020年05期 v.19 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 冲吸式口护吸痰管联合洗必泰在基层医院经口气管插管患者口腔护理中的应用

    廖彩秀;宁小玲;潘玲;

    目的探讨冲吸式口护吸痰管联合洗必泰在基层医院经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法以随机数字表法,将2019年1月~2020年6月140例重症监护病房(ICU)经口气管插管机械通气患者分为对照组和试验组,各70例。对照组采用传统口腔护理方法。试验组采用冲吸式口护吸痰管联合洗必泰的口腔护理方法。比较两组口腔清洁合格率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及护理人员满意度。结果试验组口腔清洁合格率为97.14%,高于对照组的87.14%(P<0.05);试验组VAP发生率为1.43%,低于对照组的11.43%(P<0.05);护理人员对两组黏膜出血、患者不舒适评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组护理人员对操作困难、有异味、不易清洁、工作量大评分及总分明显低于对照组(P<0.05)。结论冲吸式口护吸痰管联合洗必泰在基层医院经口气管插管患者口腔护理中应用,可提高口腔清洁效果,降低VAP发生风险,提高护理人员满意度,具有较高可行性。

    2020年05期 v.19 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 新癀片联合贝复剂在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后创面的临床应用分析

    谢宁;邓小林;甘淑珍;邱璇茜;宋乐明;

    目的探讨新癀片联合贝复剂在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后创面的临床应用效果。方法选取2019年1月~8月我院行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的患者54例,随机分为研究组和对照组,各27例。对照组给予常规术后创面治疗及护理。研究组在对照组的基础上给予新癀片联合贝复剂。比较两组创面恢复相关指标、术后换药时疼痛程度及术后并发症发生情况。结果研究组换药次数、术后住院时间、创面完全愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。研究组术后3、7d换药时VAS评分明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论新癀片联合贝复剂应用于阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后护理中临床效果显著,能有效促进患者术后创面的愈合、缓解换药时疼痛程度、减少并发症的发生。

    2020年05期 v.19 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 中等长度导管与外周留置针在神经外科静脉输液患者中的应用效果分析

    江婷;罗帷;习斌;钟凤英;廖春莲;

    目的探讨中等长度导管与外周留置针在神经外科静脉输液患者中的应用效果。方法选择2017年10月~2019年10月本院收治的神经外科患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组采用外周留置针进行输液。研究组采用中等长度导管进行输液。比较两组穿刺次数、留置时间、并发症发生率及患者满意度。结果研究组穿刺次数为(1.29±0.22)次,少于对照组的(4.82±1.51)次,平均留置时间为(16.83±4.02)d,长于对照组的(3.96±0.65)d(P<0.05);研究组并发症发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,患者满意度为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论中等长度导管较外周留置针在神经外科静脉输液患者中应用效果更佳,能够延长留置时间,减少穿刺次数,降低并发症发生率,提高患者满意度。

    2020年05期 v.19 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 负压封闭引流联合含氧液冲洗方法在慢性创面患者中的应用效果

    刘连弟;周雪贞;梁明娟;李文宏;何文广;王理想;

    目的探讨负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗慢性创面患者的疗效及缓解炎症反应的效果。方法选取2017年10月~2019年10月我科收治的慢性创面患者74例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组37例。对照组给予负压封闭引流联合氯化钠注射液冲洗治疗。试验组给予负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗。比较两组治疗7d后引流管堵塞率、肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率、细菌清除率、创面局部组织液氧分压、治疗前后创面组织IL-6水平、Ⅱ期手术方式、术后皮片和皮瓣成活率情况。结果两组治疗7d后引流管堵塞率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率、细菌清除率优于对照组(P<0.05)。试验组治疗后创面局部组织液氧分压高于对照组,创面组织IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组Ⅱ期手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组Ⅱ期手术后皮片成活率、皮瓣成活率均高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗慢性创面患者疗效确切,可显著提高肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率,有效清除细菌,从而提高Ⅱ期手术皮片和皮瓣成活率。

    2020年05期 v.19 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 银离子藻酸盐联合水凝胶敷料在输液外渗中的作用

    杨静容;李月婷;范婷;厉春林;

    目的探讨银离子藻酸盐联合水凝胶敷料在输液外渗中的作用。方法选取2017年1月~2019年6月我科收治的84例因输液外渗致静脉炎患者,依照随机数字表法分为对照组和干预组,各42例。对照组予以常规50%硫酸镁溶液湿敷。干预组采用银离子藻酸盐联合水凝胶敷料处理。比较两组治疗效果、症状缓解情况、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)和视觉模拟(VAS)评分及安全性。结果干预组治疗7天后治疗有效率为92.85%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);干预组红肿/硬块消退时间、疼痛持续时间、静脉弹性恢复时间、治愈时间、治疗显效时间短于对照组,红肿直径、条索硬结长度小于对照组(P<0.05);干预组VAS、GCQ评分优于对照组(P<0.05)。结论银离子藻酸盐联合水凝胶敷料在输液外渗中治疗效果确切,临床症状缓解时间明显缩短,疼痛减轻,舒适度提高,安全性高,可应用于临床。

    2020年05期 v.19 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 敬告读者

    <正>近期发现,有单位或个人假借《临床护理杂志》的名义征集稿件,骗取审稿费和版面费,严重影响了《临床护理杂志》的声誉,并扰乱我刊正常的工作秩序。为此,《临床护理杂志》编辑部郑重声明:本刊编辑部未设任何分部,本刊唯一的投稿方式:发送电子稿至以下电子邮箱(lchlzz@126.com);本刊唯一的通讯地址:安徽省合肥市绩溪路218号临床护理杂志编辑部,邮编230022;本刊收取版面费的唯一户名是主办单位安徽医科大学第一附属医院。敬告广大作者和读者,并请相互转告。

    2020年05期 v.19 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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